健康是人生命存在的基本前提，是人全面发展的基础。党的十九届五中全会明确提出，“把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务。”当前看来，实施健康中国战略，推进健康中国行动，事关人的全面发展和社会全面进步，事关党和国家事业发展全局，这要求我们准确把握推进健康中国行动的价值要义，从国家战略层面予以科学统筹和系统谋划，以全新理念和创新路径整体推进，确保健康中国行动落地见效，切实提升人民群众的获得感、幸福感。

基于“四个转变”把握推进健康中国行动新理念

2016年，国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出“健康中国”概念，明确了推进健康中国建设的战略构想和目标任务；2019年国务院出台《关于实施健康中国行动的意见》，并制定印发《健康中国行动（2019—2030年）》《健康中国行动组织实施和考核方案》。党的十九大正式作出实施健康中国战略的重大决策部署，强调坚持预防为主，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。这次党的十九届五中全会又明确提出“全面推进健康中国建设”，强调要深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务。因此，新时期加快实施和推进健康中国行动，亟须确立新理念，从战略定位、策略推进、主体参与和行动方式上推进“四个转变”，以健康新理念全面提升全民健康新水平。

首先，从战略定位上来看，要坚持系统观念，推进“以治病”为中心向“以健康”为中心转变。健康中国建设本身是一个系统工程，涉及多个领域和层面，要想真正落实好大健康理念和预防为主方针，就需要基于系统观念，将健康有机融入各个主体和所有流程环节之中，聚焦影响健康的关联因素，从卫生环境到卫生服务，从行为习惯到生活方式，加快构建“大卫生、大健康”格局，推进关口前移、强化预防为主，强化早期干预，关注生命全周期，以综合性治理和推进健康服务供给侧改革，从而有效实现“以治病”为中心向“以健康”为中心转变。

其次，从策略推进上来看，要加强综合干预，注重从“治已病”向“治未病”有效转变。从疫病的防治策略来看，关键是强化早期干预，以合理膳食、科学运动、心理平衡和健康服务，将疾病消灭在萌芽状态，这也是“治未病”和加强健康管理的要义所在。防病于先、防微杜渐、已病早治、病后调摄，这就要求根据不同人群特点针对性开展健康促进和教育，通过有效干预和行动实施，切实提高公民健康素养水平，积极做到不生病、少生病、晚生病，切实提高生活质量。

再次，从主体参与上来看，要强化协作联动，从单向依靠“卫生健康系统”向“社会整体联动”转变。推进健康中国行动，需要匹配推进公共卫生供给侧改革，将供给侧和需求侧联动起来，这就要求既要做优用好医疗卫生服务的“小处方”，也要整体打通各个领域关键环节，持续激活社会整体联动的“大处方”，将健康有机嵌入环境保护、食品安全、体育健身等多领域，坚持用好“大卫生、大健康”理念，有效加强跨部门间的互动协作，打造健康中国行动新格局。

最后，从行动方式上来看，要推进共建共享，从“宣传倡导”转向“全民参与、个人行动”。推进健康中国行动，要积极面向社会大众，既要明确个体、家庭、社会、政府等相关主体的责任、目标和任务，营造和培育全民参与、共担责任、共享健康的新模式，也要强化个体是自身健康第一责任人的理念，形成个体自主自律、健康生活和全民参与、尽责尽力、共建共享的良好局面。

推进健康中国行动落细落小落实的创新路径

推进健康中国行动，以“四个转变”新理念提升全民健康水平，实施疾病预防和健康促进的有机结合，关键在于细化落实《“健康中国2030”规划纲要》和十九届五中全会提出的“全面推进健康中国建设”新要求，以点带面、多措并举推动健康中国行动真正见实效。

坚持以预防为主的健康策略，推进全生命周期健康管理。“健康中国”行动有三大类15大行动，主要包括全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病。其中，关键的落脚点在于科学预防和有效的健康促进，通过有效干预和完善防控策略，实现预防、治疗、康复、健康促进的一体化。这就要求我们加快落实好预防为主方针，推进全生命周期健康管理，推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，通过强化动员和综合干预，推动“治已病”转向“治未病”，以人的生命周期为主线，针对人的生命周期不同阶段，将健康管理关口前移，聚焦分析和综合治理影响健康因素，持续性做好健康管理和服务，降低疾病发生概率，持续提高健康水平。

普及卫生健康知识，全面提升健康素养水平。增进全民健康的一个基本前提就是要加大力度普及健康知识，提升健康素养水平，这也是实施健康中国行动的首要任务。这次新冠肺炎疫情对公众的健康素养尤其是健康信息素养提出了要求，战“疫”本身也是提升健康素养的过程。把提升健康素养作为增进全民健康前提，既需要我们针对不同人群特点针对性开展健康教育与促进，增进和提升个体获取和理解基本健康信息和服务能力，也需要我们提升鉴别评价信息综合能力，特别是提升综合性健康知识、行为和技能水平，从而更好筑牢全社会健康防线，织牢国家公共卫生防护网。

强化多主体协同联动，以创新制度机制推进共建共享。推进健康中国行动，实现全民健康，要切实发挥政府、社会、家庭和个人等多个层次健康主体作用，改变单一化依靠卫生健康系统，积极构建社会整体联动局面，要以各自健康责任的有效发挥，形成维护和促进健康强大合力。通过创新制度机制，整合平台要素资源，将健康有机融入所有政策，围绕群众健康进行全链条式管理，积极推动健康领域基本公共服务均等化，缩小健康管理服务水平差异度，切实改善疾控基础条件，完善公共卫生服务项目，创新医防协同机制，完善公共卫生监测预警机制，建立健全跨部门、跨行业、跨区域健康工作协作机制，以点带面形成立体化“共建共享”全面健康新格局。

用好大数据和“互联网+”，有效赋能全民健康行动。推进“互联网+医疗健康”，用好大数据、5G、共享数据平台，既能实现线上线下联动，有效开展智慧医疗主题性服务，为健康中国行动搭建科学的数据共享平台，提供便捷化智能化个性化服务。与此同时，借助大数据资源和“互联网+”平台，有益于对慢病防控和重大疾病预防，据此提供精准便捷的全生命周期健康管理。通过打造互联互通、开放共享、结构合理的疾控大数据平台，尤其是通过对重点疾病人群，用数据适时监测预警，适时分析研判，从而提高疾病预防综合能力水平。借助数据分析和“互联网+”，还能实现全民更加自主科学的自我健康管理，让精准的健康管理信息助益全民健康行动，切实提升人民健康福祉。

（作者单位：南开大学图书馆）